Fundación Instituto Neurológico de Colombia

El objetivo de la formación de la Unidad de Cefalea del Instituto Neurológico de Antioquia (INDEA), es la implementación de un equipo interdisciplinario a través del cual se utilicen las herramientas correctas que permitan el diagnóstico y tratamiento de todos aquellos sujetos que tengan esta enfermedad.

La Unidad  cuenta con neurólogo especialista en dolor de cabeza, neurocirujano funcional, neuropsicólogo y psiquiatra con los cuales se espera suministrar un manejo tanto ambulatorio como hospitalario de los pacientes.

La cefalea,  término científico que define la presencia de dolor por encima de una línea imaginaria trazada entre los ojos y los oídos, es la primera causa de consulta neurológica y una de las primeras cinco causas de consulta de diferentes disciplinas como: médicos generales, internistas, oftalmólogos, otorrinólogos e incluso ginecólogos.

Desde el año 1988, se han creado dos clasificaciones mundiales de dolor de cabeza, la segunda de las cuales fue publicada en el año 2004. En ésta se define que las cefaleas se subdividen entre aquellas ocasionadas por enfermedades tanto intracraneanas como sistémicas, y aquellas ocasionadas por un inadecuado funcionamiento de las estructuras cerebrales (neuronas y transmisores) que participan en el control del dolor; desde el punto de vista epidemiológico, en la población general hay una alta frecuencia de dolores de cabeza secundarios a esta alteración neuronal de las vías de dolor.

En los últimos veinte años se ha logrado obtener mayor información respecto a las causas de las cefaleas primarias, lo cual ha permitido el surgimiento de nuevos medicamentos y por consiguiente el desarrollo de nuevos modelos de tratamiento de las cefaleas. De la mano a este desarrollo científico, en países de Norteamérica y Europa se ha dado la creación de las denominadas Clínicas o Unidades de Cefalea.

Hasta ahora en Suramérica el desarrollo  de este tipo de Unidades ha sido insipiente, así como tampoco cuenta con un número adecuado de neurólogos especialistas en dolor de cabeza,  esto ha llevado a que los pacientes no reciban adecuados modelos de diagnóstico y tratamiento.

Dentro del manejo integral que se realizará en la Unidad del Instituto, se encuentra el manejo farmacológico tradicional. Se hará énfasis en la implementación de modalidades nuevas como salas de hospitalización día para aplicación de medicamentos venosos, hospitalización definitiva de duración de acuerdo con el paciente y su patología, desarrollo de terapias no farmacológicas como las terapias de biofeedback (retroalimentación) y terapias cognitivo conductuales, terapias de bloqueos de nervios craneanos, así como en casos de extrema severidad manejo de neuroestimulación craneana.

Con todo esto se espera brindar un mejor diagnóstico de los pacientes acorde a los parámetros internacionales, lo que redundará en tratamientos más idóneos y de mayor efectividad tanto en el corto como en el mediano plazo y que permitan mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus familiares. El desarrollo de estas Unidades de Cefaleas incluso ha permitido que los costos finales del tratamiento para los pacientes como para el sistema de salud disminuyan, tanto en el corto como en el largo plazo.

Michel Volcy Gómez
Neurólogo  y Especialista en Cefaleas
Instituto Neurológico de Antioquia
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